Packs de champs chirurgicaux jetables : barrière stérile et protection contre les fluides

Un système de barrière stérile en paquets de champs chirurgicaux jetables est la combinaison du matériau du champ et de son emballage scellé qui, ensemble, maintiennent la stérilité du produit fermé jusqu'au moment de son ouverture dans la salle d'opération. La résistance aux fluides est obtenue grâce à des tissus non tissés laminés ou enduits classés aux niveaux AAMI PB70, tandis que la protection de la barrière bactérienne est mesurée par l'efficacité de la filtration bactérienne, généralement supérieure à 99 % pour les champs de qualité chirurgicale. Ensemble, ces trois éléments déterminent si un drap protège réellement le site chirurgical ou s'il semble simplement stérile de l'extérieur.

Qu'est-ce qu'un système de barrière stérile

Un système de barrière stérile, souvent abrégé SBS, est défini comme la configuration minimale de l'emballage qui empêche la pénétration microbienne et permet une présentation aseptique du contenu au point d'utilisation. Pour un paquet de champs chirurgicaux jetables, cela signifie que l'emballage intérieur, le motif de pliage du champ et la pochette extérieure doivent tous fonctionner ensemble et non comme des composants séparés.

Trois conditions doivent être remplies pour qu'un paquet de champs soit considéré comme un système de barrière stérile valide :

• Le matériau d'emballage lui-même doit agir comme une barrière microbienne, généralement réalisée avec du papier de qualité médicale ou un film de papier laminé.
• L'intégrité du joint doit être validée par des tests de résistance au pelage, la plupart des fabricants visant une résistance du joint comprise entre 1,0 et 2,5 N par 15 mm.
• La méthode de pliage et de présentation doit permettre d'ouvrir et de placer le champ stérile sans que le champ stérile ne touche aucune surface non stérile.

Comment les champs chirurgicaux jetables offrent une résistance aux fluides

La résistance aux fluides dans les champs chirurgicaux est obtenue grâce à une construction en tissu en couches, le plus souvent un non-tissé spunbond-meltblown-spunbond, ou SMS, combiné à un renfort en film de polyéthylène dans les zones à forte exposition telles que la zone de fenestration autour du site d'incision.

La fenestration, ou zone découpée où se produit l'incision chirurgicale, supporte la charge de fluide la plus élevée au cours d'une procédure et est donc renforcée par un stratifié plus lourd que le corps du champ environnant. Les fabricants signalent généralement que les zones de fenestration renforcées peuvent résister à plus de 100 cm de pression de colonne d'eau, contre environ 20 à 30 cm pour le corps SMS standard, une différence qui est directement corrélée à une réduction des percements lors de procédures d'une durée supérieure à 90 minutes.

Protection par barrière bactérienne et risque de contamination

La protection contre les bactéries fait référence à la capacité d'un matériau de drap à bloquer le passage des particules porteuses de bactéries, qui est mesurée à l'aide de tests d'efficacité de filtration bactérienne, ou BFE, dans des conditions de flux d'air standardisées.

Les infections du site opératoire restent l’une des complications nosocomiales les plus coûteuses, et des études ont établi un lien entre les champs présentant des propriétés de barrière bactérienne inadéquates et une augmentation mesurable de la contamination aéroportée au cours de longues procédures. Un champ avec un BFE vérifié supérieur à 99 pour cent, combiné à un système de barrière stérile correctement entretenu, réduit directement le chemin par lequel la flore cutanée et les particules en suspension dans l'air atteignent le site chirurgical ouvert.

Ce qu'un pack de rideaux standard comprend généralement

Un paquet de champs chirurgicaux jetables est rarement constitué d’une seule feuille. Il est configuré comme un kit spécifique à la procédure afin que le personnel puisse ouvrir un emballage stérile et préparer tous les composants de champ nécessaires dans le bon ordre.

Sélection du pack de champs approprié pour votre salle d'opération

Le choix entre les packs de champs doit être basé sur la durée de la procédure, le volume de liquide attendu et la zone anatomique spécifique à draper, plutôt que sur une norme unique à l'échelle de l'établissement. Un service de chirurgie générale traitant principalement des procédures de moins de 60 minutes peut s'appuyer sur des packs de niveau 2 pour des raisons de rentabilité, tandis que les services effectuant des procédures vasculaires, orthopédiques ou obstétricales devraient standardiser sur des packs de niveau 3 ou de niveau 4 avec fenestration renforcée et un BFE vérifié supérieur à 99 %. L'examen des données de test d'intégrité du joint et de la certification AAMI PB70 du fournisseur avant la commande en gros garantit que chaque paquet de champs chirurgicaux jetables livré au bloc opératoire répond à la fois aux exigences de résistance aux fluides et de barrière bactérienne exigées par la procédure.